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La presente guAa estA¡ indicada como complemento de la PsicofarmacologAa esencial de Stahl. La PsicofarmacologAa esencial de Stahl hace especial A©nfasis en el mecanismo de acciA³n y en la actuaciA³n de los fA¡rmacos psicotrA³picos en los receptores y las enzimas del cerebro. Esta guAa aporta informaciA³n Aºtil sobre el uso de estos fA¡rmacos en la prA¡ctica clAnica.
SerAa imposible incluir toda la informaciA³n disponible de cualquier fA¡rmaco en un solo trabajo, y no es nuestra intenciA³n ser exhaustivos. Por el contrario, el objetivo de esta guAa es integrar el arte de la prA¡ctica clAnica con la ciencia de la psicofarmacologAa. Esto implica incluir solo los hechos fundamentales en favor de la brevedad. Desafortunadamente, esto significa excluir los hechos menos relevantes, que quizA¡s podrAan tambiA©n ser Aºtiles al lector, pero que harAan el libro demasiado extenso y difuminarAan la informaciA³n fundamental. Para decidir quA© incluir y quA© omitir el autor se ha basado en el sentido comAºn y en sus 30 aA±os de experiencia clAnica con los pacientes. El autor tambiA©n ha consultado con muchos clAnicos experimentados y ha analizado la evidencia de los ensayos clAnicos controlados y la normativa reguladora con las agencias gubernamentales.
Con objeto de satisfacer las necesidades de los clAnicos y de facilitar las futuras actualizaciones de esta guAa, solicitamos la opiniA³n de los lectores. Nos gustarAa recibir el feedback de nuestros lectores por correo electrA³nico: customerservice@neiglobal.com. MA¡s concretamente, buscamos respuesta a las siguientes preguntas: A¿Se han incluido los fA¡rmacos psicotrA³picos mejores y los mA¡s esenciales?, A¿Encuentra algAºn error de facto? A¿Existen acuerdos o desacuerdos con algunas de las opiniones aquA expresadas? A¿Hay alguna sugerencia para futuras ediciones? Cualquier sugerencia y comentario serA¡ bienvenido.
Todos los fA¡rmacos seleccionados se presentan en el mismo formato de diseA±o con objeto de facilitar un acceso rA¡pido a la informaciA³n. EspecAficamente, cada fA¡rmaco se descompone en cinco secciones, cada una identificada por un color: Acciones terapA©uticas, Efectos secundarios, PosologAa y uso, Poblaciones especiales, y El arte de la psicofarmacologAa, seguido por referencias bibliogrA¡ficas clave.
Acciones terapA©uticas, incluye la marca comercial en los principales paAses, el tipo de fA¡rmaco, para lo que se prescribe comAºnmente y para lo que estA¡ aprobado por la FDA (United States Food and Drug Administration); cA³mo funciona el fA¡rmaco, cuA¡nto tarda en hacer efecto, quA© hacer si funciona o si no lo hace; las mejores combinaciones en caso de respuesta parcial o de resistencia al tratamiento; y las pruebas clAnicas en caso de que se requieran.
Efectos secundarios, explica cA³mo el fA¡rmaco ocasiona dichos efectos; da una lista de efectos significativos, de riesgo vital o peligrosos; una escala especAfica de medida para la ganancia ponderal o la sedaciA³n, y aconseja sobre cA³mo manejar los efectos secundarios incluyendo los mejores fA¡rmacos a aA±adir para tratar dichos efectos.
PosologAa y uso, indica el rango habitual de dosis, la formas farmacA©uticas disponibles, cA³mo dosificar, los sAntomas de la sobredosis, el tratamiento a largo plazo, el potencial adictivo, cA³mo interrumpir el tratamiento, la farmacocinA©tica, las interacciones, cuA¡ndo se debe utilizar y cuA¡ndo no, asA como otras advertencias y precauciones.
Poblaciones especiales, ofrece informaciA³n especAfica sobre cualquier deterioro renal, hepA¡tico o cardiaco, y cualquier precauciA³n a tener en cuenta para tratar a los mayores, niA±os, adolescentes, mujeres embarazadas o lactantes.
El Arte de la psicofarmacologAa ofrece la opiniA³n del autor sobre cuestiones como las ventajas y las desventajas potenciales de cualquier fA¡rmaco, los principales sAntomas objetivo y las recomendaciones clAnicas para obtener lo mejor de cada fA¡rmaco.
AdemA¡s, se incluye una nueva secciA³n especial para fA¡rmacos que pueden presentar dificultades a la hora de hacer cambios a otras medicaciones: El arte del cambio, que ofrece perlas clAnicas y representaciones grA¡ficas para ayudar en el proceso de cambio.
DespuA©s de esta IntroducciA³n hay una lista de iconos utilizados en esta guAa y al final de la guAa hay varios Andices. El primero es un Andice por nombre de fA¡rmaco, que ofrece tanto el nombre genA©rico (en minAºsculas) como el comercial (en mayAºsculas y seguido por el genA©rico entre parA©ntesis). El segundo es un Andice de usos comunes de los fA¡rmacos genA©ricos incluidos en la guAa y ordenados por trastorno/sAntoma. Los agentes aprobados por la FDA para un uso particular se muestran en negrita. El tercer Andice estA¡ organizado por clase de agente, y enumera todos los fA¡rmacos que entran dentro de cada clase particular. AdemA¡s de estos Andices, hay una lista de abreviaturas.
Se anima a los lectores a consultar las referencias estA¡ndares1 y los compendios de psiquiatrAa y psicofarmacologAa para obtener una informaciA³n mA¡s detallada. TambiA©n se les recuerda que la secciA³n El arte de la psicofarmacologAa es solo la opiniA³n del autor.
Se recomienda encarecidamente que los lectores se familiaricen con el uso estA¡ndar de estos fA¡rmacos antes de intentar cualquiera de los usos discutidos menos convencionales, o bien cualquier combinaciA³n no habitual de fA¡rmacos o de dosis. TambiA©n se recomienda con insistencia leer sobre los fA¡rmacos por separado antes de combinarlos. Los psicofarmacA³logos actuales deberAan tomar regularmente la tensiA³n arterial, el peso y el Andice de masa corporal de la mayorAa de sus pacientes. El clAnico responsable deberA¡ tambiA©n comprobar las interacciones de los fA¡rmacos del sistema nervioso perifA©rico con los del sistema nervioso central (SNC), incluidas aquellas prescritas por otros facultativos.
Ciertos fA¡rmacos pueden ser asolo para expertosa, como clozapina, tioridacina, pimozida, nefazodona y los inhibidores de la monoamino oxidasa (MAO), entre otros. Los usos fuera de ficha aprobados por la FDA y las dosis o combinaciones insuficientemente estudiadas estA¡n destinadas a un uso a cargo de expertos, quienes sopesarA¡n los riesgos y beneficios en presencia de evidencias en ocasiones vagas y conflictivas. Las mujeres embarazadas o en periodo de lactancia, o las personas con dos o mA¡s enfermedades psiquiA¡tricas, abuso de sustancias y/o enfermedades mA©dicas concomitantes, suelen ser el tipo de paciente idA³neo sA³lo para expertos. Las sustancias controladas tambiA©n requieren experiencia. Recomendamos aplicar nuestro mejor juicio en consonancia con nuestro nivel de experiencia y en todo momento, ser conscientes de que estamos en un proceso de aprendizaje en este campo que avanza rA¡pidamente. La prA¡ctica de la medicina, a menudo, resulta mA¡s un arte que una ciencia. Es importante permanecer dentro de los estA¡ndares de la atenciA³n mA©dica del campo en cuestiA³n y tambiA©n dentro de la zona de comodidad y seguridad personal de cada cual, al mismo tiempo que se intenta ayudar a pacientes muy enfermos y complicados con medicamentos que en ocasiones pueden transformar sus vidas y aliviar su sufrimiento.
Finalmente, este libro pretende ser realmente Aºtil para mA©dicos y psicofarmacA³logos, proporcionA¡ndoles una combinaciA³n de hechos y opiniones seleccionados por el autor. En Aºltima instancia, la elecciA³n de los fA¡rmacos es responsabilidad del lector. No hemos escatimado esfuerzos a la hora de preparar este libro en aras de ofrecer la informaciA³n mA¡s exacta y actualizada, acorde con los estA¡ndares y la prA¡ctica aceptados en el momento de la publicaciA³n.
No obstante, el campo de la psicofarmacologAa evoluciona rA¡pidamente y el autor y el editor no garantizan que la informaciA³n aquA contenida estA© totalmente libre de error, siquiera tan solo debido a que los estA¡ndares clAnicos estA¡n en cambio continuo a travA©s de la investigaciA³n y de la regulaciA³n. AdemA¡s, el autor y la editorial declinan cualquier responsabilidad sobre el estado de actualizaciA³n de la informaciA³n y sobre la probabilidad de cualquier daA±o, incluidos daA±os directos o resultantes como consecuencia del uso de la informaciA³n contenida en este libro. Se advierte firmemente a los mA©dicos y a los pacientes que vayan a hacer uso de los fA¡rmacos, que presten una minuciosa atenciA³n y que consulten la informaciA³n que proporcione el fabricante.
Resena completa: La presente guia esta indicada como complemento de la Psicofarmacologia esencial de Stahl. La Psicofarmacologia esencial de Stahl hace especial enfasis en el mecanismo de accion y en la actuacion de los farmacos psicotropicos en los receptores y las enzimas del cerebro. Esta guia aporta informacion util sobre el uso de estos farmacos en la practica clinica. Seria imposible incluir toda la informacion disponible de cualquier farmaco en un solo trabajo, y no es nuestra intencion ser exhaustivos. Por el contrario, el objetivo de esta guia es integrar el arte de la practica clinica con la ciencia de la psicofarmacologia. Esto implica incluir solo los hechos fundamentales en favor de la brevedad. Desafortunadamente, esto significa excluir los hechos menos relevantes, que quizas podrian tambien ser utiles al lector, pero que harian el libro demasiado extenso y difuminarian la informacion fundamental. Para decidir que incluir y que omitir el autor se ha basado en el sentido comun y en sus 30 anos de experiencia clinica con los pacientes. El autor tambien ha consultado con muchos clinicos experimentados y ha analizado la evidencia de los ensayos clinicos controlados y la normativa reguladora con las agencias gubernamentales. Con objeto de satisfacer las necesidades de los clinicos y de facilitar las futuras actualizaciones de esta guia, solicitamos la opinion de los lectores. Nos gustaria recibir el feedback de nuestros lectores por correo electronico: customerservice@neiglobal.com. Mas concretamente, buscamos respuesta a las siguientes preguntas: ¿Se han incluido los farmacos psicotropicos mejores y los mas esenciales?, ¿Encuentra algun error de facto? ¿Existen acuerdos o desacuerdos con algunas de las opiniones aqui expresadas? ¿Hay alguna sugerencia para futuras ediciones? Cualquier sugerencia y comentario sera bienvenido. Todos los farmacos seleccionados se presentan en el mismo formato de diseno con objeto de facilitar un acceso rapido a la informacion. Especificamente, cada farmaco se descompone en cinco secciones, cada una identificada por un color: Acciones terapeuticas, Efectos secundarios, Posologia y uso, Poblaciones especiales, y El arte de la psicofarmacologia, seguido por referencias bibliograficas clave. Acciones terapeuticas, incluye la marca comercial en los principales paises, el tipo de farmaco, para lo que se prescribe comunmente y para lo que esta aprobado por la FDA (United States Food and Drug Administration); como funciona el farmaco, cuanto tarda en hacer efecto, que hacer si funciona o si no lo hace; las mejores combinaciones en caso de respuesta parcial o de resistencia al tratamiento; y las pruebas clinicas en caso de que se requieran. Efectos secundarios, explica como el farmaco ocasiona dichos efectos; da una lista de efectos significativos, de riesgo vital o peligrosos; una escala especifica de medida para la ganancia ponderal o la sedacion, y aconseja sobre como manejar los efectos secundarios incluyendo los mejores farmacos a anadir para tratar dichos efectos. Posologia y uso, indica el rango habitual de dosis, la formas farmaceuticas disponibles, como dosificar, los sintomas de la sobredosis, el tratamiento a largo plazo, el potencial adictivo, como interrumpir el tratamiento, la farmacocinetica, las interacciones, cuando se debe utilizar y cuando no, asi como otras advertencias y precauciones. Poblaciones especiales, ofrece informacion especifica sobre cualquier deterioro renal, hepatico o cardiaco, y cualquier precaucion a tener en cuenta para tratar a los mayores, ninos, adolescentes, mujeres embarazadas o lactantes. El Arte de la psicofarmacologia ofrece la opinion del autor sobre cuestiones como las ventajas y las desventajas potenciales de cualquier farmaco, los principales sintomas objetivo y las recomendaciones clinicas para obtener lo mejor de cada farmaco. Ademas, se incluye una nueva seccion especial para farmacos que pueden presentar dificultades a la hora de hacer cambios a otras medicaciones: El arte del cambio, que ofrece perlas clinicas y representaciones graficas para ayudar en el proceso de cambio. Despues de esta Introduccion hay una lista de iconos utilizados en esta guia y al final de la guia hay varios indices. El primero es un indice por nombre de farmaco, que ofrece tanto el nombre generico (en minusculas) como el comercial (en mayusculas y seguido por el generico entre parentesis). El segundo es un indice de usos comunes de los farmacos genericos incluidos en la guia y ordenados por trastorno/sintoma. Los agentes aprobados por la FDA para un uso particular se muestran en negrita. El tercer indice esta organizado por clase de agente, y enumera todos los farmacos que entran dentro de cada clase particular. Ademas de estos indices, hay una lista de abreviaturas. Se anima a los lectores a consultar las referencias estandares1 y los compendios de psiquiatria y psicofarmacologia para obtener una informacion mas detallada. Tambien se les recuerda que la seccion El arte de la psicofarmacologia es solo la opinion del autor. Se recomienda encarecidamente que los lectores se familiaricen con el uso estandar de estos farmacos antes de intentar cualquiera de los usos discutidos menos convencionales, o bien cualquier combinacion no habitual de farmacos o de dosis. Tambien se recomienda con insistencia leer sobre los farmacos por separado antes de combinarlos. Los psicofarmacologos actuales deberian tomar regularmente la tension arterial, el peso y el indice de masa corporal de la mayoria de sus pacientes. El clinico responsable debera tambien comprobar las interacciones de los farmacos del sistema nervioso periferico con los del sistema nervioso central (SNC), incluidas aquellas prescritas por otros facultativos. Ciertos farmacos pueden ser “solo para expertos”, como clozapina, tioridacina, pimozida, nefazodona y los inhibidores de la monoamino oxidasa (MAO), entre otros. Los usos fuera de ficha aprobados por la FDA y las dosis o combinaciones insuficientemente estudiadas estan destinadas a un uso a cargo de expertos, quienes sopesaran los riesgos y beneficios en presencia de evidencias en ocasiones vagas y conflictivas. Las mujeres embarazadas o en periodo de lactancia, o las personas con dos o mas enfermedades psiquiatricas, abuso de sustancias y/o enfermedades medicas concomitantes, suelen ser el tipo de paciente idoneo solo para expertos. Las sustancias controladas tambien requieren experiencia. Recomendamos aplicar nuestro mejor juicio en consonancia con nuestro nivel de experiencia y en todo momento, ser conscientes de que estamos en un proceso de aprendizaje en este campo que avanza rapidamente. La practica de la medicina, a menudo, resulta mas un arte que una ciencia. Es importante permanecer dentro de los estandares de la atencion medica del campo en cuestion y tambien dentro de la zona de comodidad y seguridad personal de cada cual, al mismo tiempo que se intenta ayudar a pacientes muy enfermos y complicados con medicamentos que en ocasiones pueden transformar sus vidas y aliviar su sufrimiento. Finalmente, este libro pretende ser realmente util para medicos y psicofarmacologos, proporcionandoles una combinacion de hechos y opiniones seleccionados por el autor. En ultima instancia, la eleccion de los farmacos es responsabilidad del lector. No hemos escatimado esfuerzos a la hora de preparar este libro en aras de ofrecer la informacion mas exacta y actualizada, acorde con los estandares y la practica aceptados en el momento de la publicacion. No obstante, el campo de la psicofarmacologia evoluciona rapidamente y el autor y el editor no garantizan que la informacion aqui contenida este totalmente libre de error, siquiera tan solo debido a que los estandares clinicos estan en cambio continuo a traves de la investigacion y de la regulacion. Ademas, el autor y la editorial declinan cualquier responsabilidad sobre el estado de actualizacion de la informacion y sobre la probabilidad de cualquier dano, incluidos danos directos o resultantes como consecuencia del uso de la informacion contenida en este libro. Se advierte firmemente a los medicos y a los pacientes que vayan a hacer uso de los farmacos, que presten una minuciosa atencion y que consulten la informacion que proporcione el fabricante.
Lista de iconos XV
1. acamprosato 1
2. agomelatina 5
3. alprazolam 11
4. amisulprida 17
5. amitriptilina 25
6. amoxapina 33
7. anfetamina (d) 39
8. anfetamina (d, l) 45
9. aripiprazol 53
10. armodafinilo 65
11. asenapina 71
12. atomoxetina 79
13. benztropina 85
14. blonanserina 89
15. bremelanotida 95
16. brexanolona 99
17. brexpiprazol 103
18. buprenorfina 111
19. bupropion 117
20. buspirona 123
21. caprilideno 127
22. carbamacepina 131
23. cariprazina 137
24. ciamemazina 147
25. citalopram 153
26. clomipramina 159
27. clonazepam 167
28. clonidina 173
29. clorazepato 179
30. clordiazepoxido 185
31. clorpromazina 191
32. clozapina 197
33. desipramina 207
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VI
34. desvenlafaxina 215
35. deutetrabenazina 221
36. dextrometorfano 225
37. diazepam 229
38. difenhidramina 235
39. disulfiram 239
40. donepezilo 243
41. dotiepina 249
42. doxepina 255
43. duloxetina 263
44. escitalopram 269
45. esketamina 275
46. estazolam 281
47. eszopiclona 285
48. fenelzina 289
49. fentermina-topiramato 295
50. flibanserina 299
51. flufenazina 303
52. flumazenilo 311
53. flunitrazepam 315
54. fluoxetina 319
55. flupentixol 325
56. flurazepam 331
57. fluvoxamina 335
58. gabapentina 341
59. galantamina 347
60. guanfacina 353
61. haloperidol 357
62. hidroxicina 365
63. iloperidona 369
64. imipramina 377
65. isocarboxacida 385
66. ketamina 393
67. lamotrigina 397
68. lemborexant 405
69. levetiracetam 409
70. levomilnacipran 413
71. lisdexanfetamina 419
72. litio 425
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VII
73. lofepramina 431
74. lofexidina 437
75. loflazepato 441
76. lorazepam 477
77. loxapina 453
78. lumateperona 461
79. lurasidona 467
80. maprotilina 475
81. memantina 483
82. metilfenidato (d) 489
83. metilfenidato (d,l) 493
84. metilfolato (l) 501
85. mianserina 505
86. midazolam 509
87. milnacipran 513
88. mirtazapina 519
89. moclobemida 525
90. modafinilo 531
91. molindona 537
92. nalmefeno 543
93. naltrexona 547
94. natrexona/bupropion 551
95. nefazodona 555
96. nortriptilina 561
97. olanzapina 569
98. oxazepam 579
99. oxcarbacepina 585
100. oxibato sodico 591
101. paliperidona 595
102. paroxetina 607
103. perfenazina 615
104. perospirona 621
105. pimavanserina 627
106. pimozida 631
107. pipotiazina 637
108. pitolisant 643
109. prazosina 647
110. pregabalina 651
111. propranolol 657
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VIII
112. protriptilina 661
113. quazepam 667
114. quetiapina 671
115. ramelteon 681
116. reboxetina 685
117. risperidona 691
118. rivastigmina 703
119. selegilina 709
120. sertindol 719
121. sertralina 725
122. sildenafilo 733
123. solriamfetol 737
124. sulpirida 741
125. suvorexant 747
126. tasimelteon 751
127. temazepam 755
128. tiagabina 759
129. tianeptina 765
130. tioridazina 769
131. tiotixeno 775
132. topiramato 781
133. tranilcipromina 787
134. trazodona 793
135. triazolam 799
136. trifluoperazina 803
137. trihexifenidilo 809
138. trimipramina 813
139. triyodotironina 821
140. valbenazina 825
141. valproato 829
142. vareniclina 837
143. venlafaxina 841
144. vilazodona 847
145. vortioxetina 853
146. zaleplon 859
147. ziprasidona 863
148. zolpidem 871
149. zonisamida 875
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IX
150. zopiclona 879
151. zotepina 883
152. zuclopentixol 889
Indice por nombre de farmaco 895
Indice por uso 911
Indice por clase 919
Abreviaturas 923
Guia del Prescriptor Ed.7 Psicofarmacologia Esencial de Stahl 9788478856855
$115,668
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Descripcion del producto
Description
2022. AULA MEDICA. Paginas: 926. Edicion: 7 Edicion. Peso: 1456 gr. 40 cms. x 15 cms . 240 cms. Encuadernacion: RUSTICA
La presente guAa estA¡ indicada como complemento de la PsicofarmacologAa esencial de Stahl. La PsicofarmacologAa esencial de Stahl hace especial A©nfasis en el mecanismo de acciA³n y en la actuaciA³n de los fA¡rmacos psicotrA³picos en los receptores y las enzimas del cerebro. Esta guAa aporta informaciA³n Aºtil sobre el uso de estos fA¡rmacos en la prA¡ctica clAnica.
SerAa imposible incluir toda la informaciA³n disponible de cualquier fA¡rmaco en un solo trabajo, y no es nuestra intenciA³n ser exhaustivos. Por el contrario, el objetivo de esta guAa es integrar el arte de la prA¡ctica clAnica con la ciencia de la psicofarmacologAa. Esto implica incluir solo los hechos fundamentales en favor de la brevedad. Desafortunadamente, esto significa excluir los hechos menos relevantes, que quizA¡s podrAan tambiA©n ser Aºtiles al lector, pero que harAan el libro demasiado extenso y difuminarAan la informaciA³n fundamental. Para decidir quA© incluir y quA© omitir el autor se ha basado en el sentido comAºn y en sus 30 aA±os de experiencia clAnica con los pacientes. El autor tambiA©n ha consultado con muchos clAnicos experimentados y ha analizado la evidencia de los ensayos clAnicos controlados y la normativa reguladora con las agencias gubernamentales.
Con objeto de satisfacer las necesidades de los clAnicos y de facilitar las futuras actualizaciones de esta guAa, solicitamos la opiniA³n de los lectores. Nos gustarAa recibir el feedback de nuestros lectores por correo electrA³nico: customerservice@neiglobal.com. MA¡s concretamente, buscamos respuesta a las siguientes preguntas: A¿Se han incluido los fA¡rmacos psicotrA³picos mejores y los mA¡s esenciales?, A¿Encuentra algAºn error de facto? A¿Existen acuerdos o desacuerdos con algunas de las opiniones aquA expresadas? A¿Hay alguna sugerencia para futuras ediciones? Cualquier sugerencia y comentario serA¡ bienvenido.
Todos los fA¡rmacos seleccionados se presentan en el mismo formato de diseA±o con objeto de facilitar un acceso rA¡pido a la informaciA³n. EspecAficamente, cada fA¡rmaco se descompone en cinco secciones, cada una identificada por un color: Acciones terapA©uticas, Efectos secundarios, PosologAa y uso, Poblaciones especiales, y El arte de la psicofarmacologAa, seguido por referencias bibliogrA¡ficas clave.
Acciones terapA©uticas, incluye la marca comercial en los principales paAses, el tipo de fA¡rmaco, para lo que se prescribe comAºnmente y para lo que estA¡ aprobado por la FDA (United States Food and Drug Administration); cA³mo funciona el fA¡rmaco, cuA¡nto tarda en hacer efecto, quA© hacer si funciona o si no lo hace; las mejores combinaciones en caso de respuesta parcial o de resistencia al tratamiento; y las pruebas clAnicas en caso de que se requieran.
Efectos secundarios, explica cA³mo el fA¡rmaco ocasiona dichos efectos; da una lista de efectos significativos, de riesgo vital o peligrosos; una escala especAfica de medida para la ganancia ponderal o la sedaciA³n, y aconseja sobre cA³mo manejar los efectos secundarios incluyendo los mejores fA¡rmacos a aA±adir para tratar dichos efectos.
PosologAa y uso, indica el rango habitual de dosis, la formas farmacA©uticas disponibles, cA³mo dosificar, los sAntomas de la sobredosis, el tratamiento a largo plazo, el potencial adictivo, cA³mo interrumpir el tratamiento, la farmacocinA©tica, las interacciones, cuA¡ndo se debe utilizar y cuA¡ndo no, asA como otras advertencias y precauciones.
Poblaciones especiales, ofrece informaciA³n especAfica sobre cualquier deterioro renal, hepA¡tico o cardiaco, y cualquier precauciA³n a tener en cuenta para tratar a los mayores, niA±os, adolescentes, mujeres embarazadas o lactantes.
El Arte de la psicofarmacologAa ofrece la opiniA³n del autor sobre cuestiones como las ventajas y las desventajas potenciales de cualquier fA¡rmaco, los principales sAntomas objetivo y las recomendaciones clAnicas para obtener lo mejor de cada fA¡rmaco.
AdemA¡s, se incluye una nueva secciA³n especial para fA¡rmacos que pueden presentar dificultades a la hora de hacer cambios a otras medicaciones: El arte del cambio, que ofrece perlas clAnicas y representaciones grA¡ficas para ayudar en el proceso de cambio.
DespuA©s de esta IntroducciA³n hay una lista de iconos utilizados en esta guAa y al final de la guAa hay varios Andices. El primero es un Andice por nombre de fA¡rmaco, que ofrece tanto el nombre genA©rico (en minAºsculas) como el comercial (en mayAºsculas y seguido por el genA©rico entre parA©ntesis). El segundo es un Andice de usos comunes de los fA¡rmacos genA©ricos incluidos en la guAa y ordenados por trastorno/sAntoma. Los agentes aprobados por la FDA para un uso particular se muestran en negrita. El tercer Andice estA¡ organizado por clase de agente, y enumera todos los fA¡rmacos que entran dentro de cada clase particular. AdemA¡s de estos Andices, hay una lista de abreviaturas.
Se anima a los lectores a consultar las referencias estA¡ndares1 y los compendios de psiquiatrAa y psicofarmacologAa para obtener una informaciA³n mA¡s detallada. TambiA©n se les recuerda que la secciA³n El arte de la psicofarmacologAa es solo la opiniA³n del autor.
Se recomienda encarecidamente que los lectores se familiaricen con el uso estA¡ndar de estos fA¡rmacos antes de intentar cualquiera de los usos discutidos menos convencionales, o bien cualquier combinaciA³n no habitual de fA¡rmacos o de dosis. TambiA©n se recomienda con insistencia leer sobre los fA¡rmacos por separado antes de combinarlos. Los psicofarmacA³logos actuales deberAan tomar regularmente la tensiA³n arterial, el peso y el Andice de masa corporal de la mayorAa de sus pacientes. El clAnico responsable deberA¡ tambiA©n comprobar las interacciones de los fA¡rmacos del sistema nervioso perifA©rico con los del sistema nervioso central (SNC), incluidas aquellas prescritas por otros facultativos.
Ciertos fA¡rmacos pueden ser asolo para expertosa, como clozapina, tioridacina, pimozida, nefazodona y los inhibidores de la monoamino oxidasa (MAO), entre otros. Los usos fuera de ficha aprobados por la FDA y las dosis o combinaciones insuficientemente estudiadas estA¡n destinadas a un uso a cargo de expertos, quienes sopesarA¡n los riesgos y beneficios en presencia de evidencias en ocasiones vagas y conflictivas. Las mujeres embarazadas o en periodo de lactancia, o las personas con dos o mA¡s enfermedades psiquiA¡tricas, abuso de sustancias y/o enfermedades mA©dicas concomitantes, suelen ser el tipo de paciente idA³neo sA³lo para expertos. Las sustancias controladas tambiA©n requieren experiencia. Recomendamos aplicar nuestro mejor juicio en consonancia con nuestro nivel de experiencia y en todo momento, ser conscientes de que estamos en un proceso de aprendizaje en este campo que avanza rA¡pidamente. La prA¡ctica de la medicina, a menudo, resulta mA¡s un arte que una ciencia. Es importante permanecer dentro de los estA¡ndares de la atenciA³n mA©dica del campo en cuestiA³n y tambiA©n dentro de la zona de comodidad y seguridad personal de cada cual, al mismo tiempo que se intenta ayudar a pacientes muy enfermos y complicados con medicamentos que en ocasiones pueden transformar sus vidas y aliviar su sufrimiento.
Finalmente, este libro pretende ser realmente Aºtil para mA©dicos y psicofarmacA³logos, proporcionA¡ndoles una combinaciA³n de hechos y opiniones seleccionados por el autor. En Aºltima instancia, la elecciA³n de los fA¡rmacos es responsabilidad del lector. No hemos escatimado esfuerzos a la hora de preparar este libro en aras de ofrecer la informaciA³n mA¡s exacta y actualizada, acorde con los estA¡ndares y la prA¡ctica aceptados en el momento de la publicaciA³n.
No obstante, el campo de la psicofarmacologAa evoluciona rA¡pidamente y el autor y el editor no garantizan que la informaciA³n aquA contenida estA© totalmente libre de error, siquiera tan solo debido a que los estA¡ndares clAnicos estA¡n en cambio continuo a travA©s de la investigaciA³n y de la regulaciA³n. AdemA¡s, el autor y la editorial declinan cualquier responsabilidad sobre el estado de actualizaciA³n de la informaciA³n y sobre la probabilidad de cualquier daA±o, incluidos daA±os directos o resultantes como consecuencia del uso de la informaciA³n contenida en este libro. Se advierte firmemente a los mA©dicos y a los pacientes que vayan a hacer uso de los fA¡rmacos, que presten una minuciosa atenciA³n y que consulten la informaciA³n que proporcione el fabricante.
Puntos Claves
Resena completa: La presente guia esta indicada como complemento de la Psicofarmacologia esencial de Stahl. La Psicofarmacologia esencial de Stahl hace especial enfasis en el mecanismo de accion y en la actuacion de los farmacos psicotropicos en los receptores y las enzimas del cerebro. Esta guia aporta informacion util sobre el uso de estos farmacos en la practica clinica. Seria imposible incluir toda la informacion disponible de cualquier farmaco en un solo trabajo, y no es nuestra intencion ser exhaustivos. Por el contrario, el objetivo de esta guia es integrar el arte de la practica clinica con la ciencia de la psicofarmacologia. Esto implica incluir solo los hechos fundamentales en favor de la brevedad. Desafortunadamente, esto significa excluir los hechos menos relevantes, que quizas podrian tambien ser utiles al lector, pero que harian el libro demasiado extenso y difuminarian la informacion fundamental. Para decidir que incluir y que omitir el autor se ha basado en el sentido comun y en sus 30 anos de experiencia clinica con los pacientes. El autor tambien ha consultado con muchos clinicos experimentados y ha analizado la evidencia de los ensayos clinicos controlados y la normativa reguladora con las agencias gubernamentales. Con objeto de satisfacer las necesidades de los clinicos y de facilitar las futuras actualizaciones de esta guia, solicitamos la opinion de los lectores. Nos gustaria recibir el feedback de nuestros lectores por correo electronico: customerservice@neiglobal.com. Mas concretamente, buscamos respuesta a las siguientes preguntas: ¿Se han incluido los farmacos psicotropicos mejores y los mas esenciales?, ¿Encuentra algun error de facto? ¿Existen acuerdos o desacuerdos con algunas de las opiniones aqui expresadas? ¿Hay alguna sugerencia para futuras ediciones? Cualquier sugerencia y comentario sera bienvenido. Todos los farmacos seleccionados se presentan en el mismo formato de diseno con objeto de facilitar un acceso rapido a la informacion. Especificamente, cada farmaco se descompone en cinco secciones, cada una identificada por un color: Acciones terapeuticas, Efectos secundarios, Posologia y uso, Poblaciones especiales, y El arte de la psicofarmacologia, seguido por referencias bibliograficas clave. Acciones terapeuticas, incluye la marca comercial en los principales paises, el tipo de farmaco, para lo que se prescribe comunmente y para lo que esta aprobado por la FDA (United States Food and Drug Administration); como funciona el farmaco, cuanto tarda en hacer efecto, que hacer si funciona o si no lo hace; las mejores combinaciones en caso de respuesta parcial o de resistencia al tratamiento; y las pruebas clinicas en caso de que se requieran. Efectos secundarios, explica como el farmaco ocasiona dichos efectos; da una lista de efectos significativos, de riesgo vital o peligrosos; una escala especifica de medida para la ganancia ponderal o la sedacion, y aconseja sobre como manejar los efectos secundarios incluyendo los mejores farmacos a anadir para tratar dichos efectos. Posologia y uso, indica el rango habitual de dosis, la formas farmaceuticas disponibles, como dosificar, los sintomas de la sobredosis, el tratamiento a largo plazo, el potencial adictivo, como interrumpir el tratamiento, la farmacocinetica, las interacciones, cuando se debe utilizar y cuando no, asi como otras advertencias y precauciones. Poblaciones especiales, ofrece informacion especifica sobre cualquier deterioro renal, hepatico o cardiaco, y cualquier precaucion a tener en cuenta para tratar a los mayores, ninos, adolescentes, mujeres embarazadas o lactantes. El Arte de la psicofarmacologia ofrece la opinion del autor sobre cuestiones como las ventajas y las desventajas potenciales de cualquier farmaco, los principales sintomas objetivo y las recomendaciones clinicas para obtener lo mejor de cada farmaco. Ademas, se incluye una nueva seccion especial para farmacos que pueden presentar dificultades a la hora de hacer cambios a otras medicaciones: El arte del cambio, que ofrece perlas clinicas y representaciones graficas para ayudar en el proceso de cambio. Despues de esta Introduccion hay una lista de iconos utilizados en esta guia y al final de la guia hay varios indices. El primero es un indice por nombre de farmaco, que ofrece tanto el nombre generico (en minusculas) como el comercial (en mayusculas y seguido por el generico entre parentesis). El segundo es un indice de usos comunes de los farmacos genericos incluidos en la guia y ordenados por trastorno/sintoma. Los agentes aprobados por la FDA para un uso particular se muestran en negrita. El tercer indice esta organizado por clase de agente, y enumera todos los farmacos que entran dentro de cada clase particular. Ademas de estos indices, hay una lista de abreviaturas. Se anima a los lectores a consultar las referencias estandares1 y los compendios de psiquiatria y psicofarmacologia para obtener una informacion mas detallada. Tambien se les recuerda que la seccion El arte de la psicofarmacologia es solo la opinion del autor. Se recomienda encarecidamente que los lectores se familiaricen con el uso estandar de estos farmacos antes de intentar cualquiera de los usos discutidos menos convencionales, o bien cualquier combinacion no habitual de farmacos o de dosis. Tambien se recomienda con insistencia leer sobre los farmacos por separado antes de combinarlos. Los psicofarmacologos actuales deberian tomar regularmente la tension arterial, el peso y el indice de masa corporal de la mayoria de sus pacientes. El clinico responsable debera tambien comprobar las interacciones de los farmacos del sistema nervioso periferico con los del sistema nervioso central (SNC), incluidas aquellas prescritas por otros facultativos. Ciertos farmacos pueden ser “solo para expertos”, como clozapina, tioridacina, pimozida, nefazodona y los inhibidores de la monoamino oxidasa (MAO), entre otros. Los usos fuera de ficha aprobados por la FDA y las dosis o combinaciones insuficientemente estudiadas estan destinadas a un uso a cargo de expertos, quienes sopesaran los riesgos y beneficios en presencia de evidencias en ocasiones vagas y conflictivas. Las mujeres embarazadas o en periodo de lactancia, o las personas con dos o mas enfermedades psiquiatricas, abuso de sustancias y/o enfermedades medicas concomitantes, suelen ser el tipo de paciente idoneo solo para expertos. Las sustancias controladas tambien requieren experiencia. Recomendamos aplicar nuestro mejor juicio en consonancia con nuestro nivel de experiencia y en todo momento, ser conscientes de que estamos en un proceso de aprendizaje en este campo que avanza rapidamente. La practica de la medicina, a menudo, resulta mas un arte que una ciencia. Es importante permanecer dentro de los estandares de la atencion medica del campo en cuestion y tambien dentro de la zona de comodidad y seguridad personal de cada cual, al mismo tiempo que se intenta ayudar a pacientes muy enfermos y complicados con medicamentos que en ocasiones pueden transformar sus vidas y aliviar su sufrimiento. Finalmente, este libro pretende ser realmente util para medicos y psicofarmacologos, proporcionandoles una combinacion de hechos y opiniones seleccionados por el autor. En ultima instancia, la eleccion de los farmacos es responsabilidad del lector. No hemos escatimado esfuerzos a la hora de preparar este libro en aras de ofrecer la informacion mas exacta y actualizada, acorde con los estandares y la practica aceptados en el momento de la publicacion. No obstante, el campo de la psicofarmacologia evoluciona rapidamente y el autor y el editor no garantizan que la informacion aqui contenida este totalmente libre de error, siquiera tan solo debido a que los estandares clinicos estan en cambio continuo a traves de la investigacion y de la regulacion. Ademas, el autor y la editorial declinan cualquier responsabilidad sobre el estado de actualizacion de la informacion y sobre la probabilidad de cualquier dano, incluidos danos directos o resultantes como consecuencia del uso de la informacion contenida en este libro. Se advierte firmemente a los medicos y a los pacientes que vayan a hacer uso de los farmacos, que presten una minuciosa atencion y que consulten la informacion que proporcione el fabricante.
Contents
Introduccion XILista de iconos XV
1. acamprosato 1
2. agomelatina 5
3. alprazolam 11
4. amisulprida 17
5. amitriptilina 25
6. amoxapina 33
7. anfetamina (d) 39
8. anfetamina (d, l) 45
9. aripiprazol 53
10. armodafinilo 65
11. asenapina 71
12. atomoxetina 79
13. benztropina 85
14. blonanserina 89
15. bremelanotida 95
16. brexanolona 99
17. brexpiprazol 103
18. buprenorfina 111
19. bupropion 117
20. buspirona 123
21. caprilideno 127
22. carbamacepina 131
23. cariprazina 137
24. ciamemazina 147
25. citalopram 153
26. clomipramina 159
27. clonazepam 167
28. clonidina 173
29. clorazepato 179
30. clordiazepoxido 185
31. clorpromazina 191
32. clozapina 197
33. desipramina 207
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VI
34. desvenlafaxina 215
35. deutetrabenazina 221
36. dextrometorfano 225
37. diazepam 229
38. difenhidramina 235
39. disulfiram 239
40. donepezilo 243
41. dotiepina 249
42. doxepina 255
43. duloxetina 263
44. escitalopram 269
45. esketamina 275
46. estazolam 281
47. eszopiclona 285
48. fenelzina 289
49. fentermina-topiramato 295
50. flibanserina 299
51. flufenazina 303
52. flumazenilo 311
53. flunitrazepam 315
54. fluoxetina 319
55. flupentixol 325
56. flurazepam 331
57. fluvoxamina 335
58. gabapentina 341
59. galantamina 347
60. guanfacina 353
61. haloperidol 357
62. hidroxicina 365
63. iloperidona 369
64. imipramina 377
65. isocarboxacida 385
66. ketamina 393
67. lamotrigina 397
68. lemborexant 405
69. levetiracetam 409
70. levomilnacipran 413
71. lisdexanfetamina 419
72. litio 425
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VII
73. lofepramina 431
74. lofexidina 437
75. loflazepato 441
76. lorazepam 477
77. loxapina 453
78. lumateperona 461
79. lurasidona 467
80. maprotilina 475
81. memantina 483
82. metilfenidato (d) 489
83. metilfenidato (d,l) 493
84. metilfolato (l) 501
85. mianserina 505
86. midazolam 509
87. milnacipran 513
88. mirtazapina 519
89. moclobemida 525
90. modafinilo 531
91. molindona 537
92. nalmefeno 543
93. naltrexona 547
94. natrexona/bupropion 551
95. nefazodona 555
96. nortriptilina 561
97. olanzapina 569
98. oxazepam 579
99. oxcarbacepina 585
100. oxibato sodico 591
101. paliperidona 595
102. paroxetina 607
103. perfenazina 615
104. perospirona 621
105. pimavanserina 627
106. pimozida 631
107. pipotiazina 637
108. pitolisant 643
109. prazosina 647
110. pregabalina 651
111. propranolol 657
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VIII
112. protriptilina 661
113. quazepam 667
114. quetiapina 671
115. ramelteon 681
116. reboxetina 685
117. risperidona 691
118. rivastigmina 703
119. selegilina 709
120. sertindol 719
121. sertralina 725
122. sildenafilo 733
123. solriamfetol 737
124. sulpirida 741
125. suvorexant 747
126. tasimelteon 751
127. temazepam 755
128. tiagabina 759
129. tianeptina 765
130. tioridazina 769
131. tiotixeno 775
132. topiramato 781
133. tranilcipromina 787
134. trazodona 793
135. triazolam 799
136. trifluoperazina 803
137. trihexifenidilo 809
138. trimipramina 813
139. triyodotironina 821
140. valbenazina 825
141. valproato 829
142. vareniclina 837
143. venlafaxina 841
144. vilazodona 847
145. vortioxetina 853
146. zaleplon 859
147. ziprasidona 863
148. zolpidem 871
149. zonisamida 875
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IX
150. zopiclona 879
151. zotepina 883
152. zuclopentixol 889
Indice por nombre de farmaco 895
Indice por uso 911
Indice por clase 919
Abreviaturas 923
